Причины возникновения тянущих болей в сердце. Боли в районе сердца: причины Болит рядом с сердцем

Почему возникают боли в районе сердца? Причиной развития такого дискомфорта могут служить совершенно разные патологические состояния. О них мы расскажем чуть ниже. Также вы узнаете о том, какой характер может иметь в районе сердца.

Основные сведения о болевом синдроме

Согласно статистическим данным боль в районе сердца при вдохе или выдохе является самой распространенной причиной обращения пациентов в службу скорой помощи. Однако специалисты утверждают, что далеко не всегда этот симптом представляет собой признак нарушенной работы главной мышцы организма человека.

Так почему появляются боли в районе сердца? Заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, костей, некоторых внутренних органов и суставов могут вполне стать причиной развития таких неприятных ощущений в груди.

Определить самостоятельно, почему возникают боли в районе сердца, довольно сложно. Диагностику такого дискомфорта затрудняет тот факт, что в разных ситуациях сердечная мышца может болеть по-разному. Выявить истинную причину подобных ощущений способен только опытный специалист.

Характер болевого синдрома

Какие могут быть боли в районе сердца? Такие ощущения в области груди пациенты описывают по-разному. Они бывают ноющие, колющие, давящие, жгучие, пронзающие, сжимающие и тянущие. Случается и такое, что дискомфорт в груди длится не очень долго. Хотя иногда он может не отпускать и в течение несколько часов или даже дней.

Боль слева, в районе сердца, может возникать и в покое, и при сильном волнении, а также после тяжелой физической работы. Также следует отметить, что иногда такие ощущения появляются лишь при резких движениях, поворотах, наклонах и глубоком дыхании. Кроме того, боли могут сопровождаться ощущением удушья, одышкой, кашлем, онемением рук, частым сердцебиением, повышенной температурой тела, а также отдавать в руки, лопатку, челюсть или шею.

Вероятные причины

Почему возникает боль в районе сердца при глубоком вдохе или выдохе? Причины такого состояния не всегда связаны с какими-либо кардиологическими заболеваниями. Хотя исключать такую вероятность тоже нельзя.

Рассмотрим особенности тех заболеваний сердца, которые вызывают боли в груди, более подробно.

Стенокардия

При наличии такой болезни приступы возникают вследствие недостаточного кровоснабжения сердца. Происходит это в результате отложения холестериновых бляшек на стенках артерий, что препятствуют нормальному кровотоку.

Обычно при стенокардии люди жалуются на сдавливающие или сжимающие боли в районе грудной клетки, которые появляются при сильном волнении или физических нагрузках и прекращаются в спокойном состоянии.

Инфаркт миокарда

Если у вас болит левая сторона грудины в районе сердца, то, скорее всего, это связано с инфарктом миокарда. Жгучие или давящие ощущения возникают при закупорке сосудов тромбом, в итоге сердечная мышца не снабжается кровью и кислородом.

Также при инфаркте миокарда у пациента наблюдается одышка, и тошнота. Боли при этом нарастают волнообразно, длятся очень долго, иррадиируют в шею, руки, нижнюю челюсть, лопатки и плечи. Кроме того, нередко случается и онемение кистей.

Пролапс митрального клапана

Такую патологию сопровождают распирающие и не слишком сильные боли. Также у пациента могут отмечаться головные боли, скачки давления и быстрая утомляемость.

Перикардит

Данное заболевание носит острый и инфекционный характер, а также представляет собой воспаление оболочки сердечной мышцы, которое сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Люди при таком диагнозе обычно жалуются на колющие боли глубоко в груди. Они могут быть постоянными или же временными, а также усиливаться в лежачем положении и стихать при наклоне вперед.

Расслоение аорты

Для такого заболевания характерны резкие боли в районе сердца. Они возникают из-за отслоения внутреннего слоя сосуда под высоким давлением крови. Кстати, причинами такой патологии являются травмы грудной клетки или осложнение артериальной гипертензии.

Несердечные боли

Как было сказано выше, неприятные ощущения в грудной клетке могут быть не связаны с теми или иными заболеваниями сердца. Специалисты утверждают, что такой дискомфорт может возникнуть вследствие следующих причин:

• Плеврит. Боли в груди при таком состоянии возникают из-за воспаления мембраны, которая окружает легкое и представляет собой своеобразную оболочку на внутренней части грудной полости. Дискомфорт при плеврите носит острый характер и может усиливаться во время кашля, а также при вдохе.

  

• Остеохондроз позвоночника, в частности шейного и грудного отдела. Такое заболевание очень часто путают со стенокардией. Боли при остеохондрозе ощущаются с левой стороны, за грудиной. Как правило, они носят продолжительный и интенсивный характер, отдают в руки и в спину, между лопатками. При определенных движениях (при движении рук или повороте головы) дискомфорт нередко усиливается.
• Изжога. что связаны с изжогой, могут продолжаться несколько часов. Обычно они появляются при физических нагрузках и в лежачем положении.
• Панические атаки. Пациенты с вегетативными нарушениями испытывают не только дискомфорт в области сердца, но и жалуются на учащенное сердцебиение и дыхание, приступы страха, повышенную потливость.
• Синдром Титце. Воспаление реберных хрящей очень часто вызывает боли в сердце. Такие ощущения схожи с приступами стенокардии. Они могут быть интенсивными и усиливаться при надавливании на ребра.
• Эмболия легочной артерии представляет собой опасное для жизни состояние. При нем эмбола закупоривает артерию, что вызывает внезапную острую боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Также человек с таким диагнозом ощущает сердцебиение и одышку, испытывает чувство тревоги.

  

• Межреберная невралгия. Боли при таком состоянии возникают после резких движений, кашля, глубокого вдоха или переохлаждения. При этом развивается простреливающая и резкая боль в межреберном промежутке. Такой синдром может быть настолько сильным, что человек в течение некоторого времени не способен двигаться или даже глубоко вздохнуть. Кстати, причиной развития межреберной невралгии является остеохондроз.
• Пневмоторакс характеризуется спадением легкого. При таком состоянии боли в груди возникают внезапно. Также у пациента появляется слабость, одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.
• Опоясывающий лишай, возбудителем которого является вирус герпеса. При таком заболевании возникает ноющая боль в районе сердца (может быть простреливающей, жгучей или тупой).
• При такой патологии очень часто возникают неприятные ощущения в районе груди. Развитие спазма можно легко спутать с приступом стенокардии, так как в обоих случаях дискомфорт устраняется путем приема нитроглицерина.
• Туберкулез. Легочная форма этой болезни также сопровождается болями в груди. Другими типичными признаками данного заболевания являются мокрота с кровью, кашель, ночная потливость, общая слабость, повышенная температура, потеря веса, плохой аппетит. При развитии возникают болевые ощущения в спине, которые отдают в область сердца или могут быть опоясывающими.
• Заболевания желчного пузыря и железы поджелудочной. Дискомфорт в животе, который появляется из-за развития панкреатита или холецистита, может наблюдаться прямо в области сердца.
• Миозитом называют воспаление мышц грудной клетки, которое вызывается физической работой, сквозняком или травмами. При этом на поверхности в области груди появляется ноющая или тянущая боль. Она может отдавать в руки и шею, а также усиливаться при пальпации и движении.
• Трахеит. Причиной развития такого состояния служат простудные заболевания, которые нередко приводят к воспалению слизистой трахеи. Подобное состояние сопровождается не только жгучей болью в центре грудной клетки, но и сильным кашлем (часто сухим).

  

• Травмы ребер. При переломах и ушибах, особенно в случае ущемления нервного корешка, в районе груди могут появляться довольно сильные боли, которые усиливаются при пальпации.
• Разрыв При такой патологии человек ощущает боль в животе и спине, между лопатками, а также внезапный «разрыв» в груди. Также у больного появляется одышка и слабость (возможна потеря сознания.).
• Вегетососудистая дистония. Люди, страдающие от этого заболевания, очень часто испытывают дискомфорт в области сердца (в верхней части). Такой симптом не представляет собой угрозы для жизни человека. Обычно он проходит на фоне отвлекающих факторов. В некоторых случаях такой признак может походить на симптомы инфаркта или приступа стенокардии. Однако от упомянутых заболеваний он отличается тем, что не проходит от приема нитроглицерина.

Таким образом, узнав о причине развития болевых ощущений в области грудной клетки, вы сможете полностью избавиться от них, обративших к опытному доктору.

Ноющая боль в области сердца является причиной различных заболеваний. Не всегда ее появление свидетельствует о сердечной патологии. Однако при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Ноющие боли в области сердца могут возникать при кардиологических заболеваниях, патологии опорно-двигательного аппарата. Частой причиной кардиалгий также являются дисфункция нервной или пищеварительной системы, психогенные расстройства.

Кардиологические

Существует несколько причин, способных вызывать кардиогенные боли.

Стабильная и прогрессирующая стенокардия. Основным этиологическим фактором этого заболевания является генерализованный атеросклероз. При закупорке просвета сосуда, питающего сердце, нарушается кровоснабжение миокарда.

Воспалительные заболевания: миокардит, перикардит. Причиной миокардита в основном является ревматическое или инфекционное поражение. При этой патологии поражается мышечная оболочка сердца. Миокардит может быть острым или хроническим.

При перикардите воспаляется наружная соединительнотканная оболочка сердца. Такое заболевание развивается при отложении нитей фибрина на листках перикарда или выпотевании жидкости в перикардиальную полость. Чаще перикардит является исходом аутоиммунных, системных заболеваний или туберкулеза.

Инфаркт миокарда. При этом состоянии боли могут быть различного характера: давящие, режущие, пекущие, сжимающие или ноющие. Последний вариант встречаются реже всего, потому что при сформировавшемся некрозе интенсивность болевого синдрома усиливается.

Пороки сердца.При компенсированных пороках никаких симптомов не наблюдается. При декомпенсации больные имеют характерный внешний вид. У них формируются утолщение конечных фаланг пальцев рук, выпуклая деформация ногтей. При объективном осмотре обращает на себя внимание сердечный горб. Так называется сформировавшееся выпячивание на грудной клетке над областью сердца. При приступе наблюдается западение межреберных промежутков с левой стороны.

Психогенные

Психогенные боли появляются у эмоционально лабильных больных. Приступу может предшествовать депрессивное состояние, повышенная тревожность, длительный стрессовый период. Такие пациенты склонны к ипохондрическим или фобическим проявлениям.

Другие патологии

Также несердечными причинами болей в сердце ноющего характера являются:

• Межреберная невралгия.
• Обострение грудного остеохондроза.
• Межпозвоночные грыжа.

При всех этих заболеваниях боль в области сердца сопровождается симптомами, характерными для каждой патологии. При инструментальных исследованиях изменений со стороны сердца не наблюдается.

Особенности симптомов проявления

Ишемия вызывает ноющие, давящие боли за грудиной. Они могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину, плечо. Провоцирует приступ стенокардии усиленная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение. У пациента, помимо болевого синдрома, появляется одышка. Она усиливается при движениях, изменении положения тела.

Больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении. Могут появляться отеки нижних конечностей, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия, экстрасистолия).

Боли при ишемической болезни длятся не более 10-15 минут, уменьшаются в покое, после приема таблеток или спрея нитроглицерина.

При миокардите резко возникают ноющие или давящие, тупые боли в сердце, отечность, цианоз носогубного треугольника, частое сердцебиение. Может наблюдаться субфебрильная температура, слабость, потливость. Характерным признаком являются боли в крупных суставах и тенденция к снижению артериального давления. Из-за выраженной недостаточности кровообращения у больных появляется набухание шейных вен, совпадающее с пульсом, наджелудочковая экстрасистолия.

При перикардите пациенты жалуются на периодические ноющие боли в области сердца, частый сухой кашель.

При декомпенсации сердечных пороков появляется быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в голове, ноющие или колющие боли в сердце.

При остром инфаркте миокарда, помимо выраженных болей за грудиной, наблюдается снижение артериального давления до низких цифр, может быть потеря сознания, слабость, головокружение, учащенное дыхание. Боль в сердце, в отличие от стенокардии, протекает волнообразно, длительно не проходит. Нитроглицерин, валидол, обезболивающие не приносят облегчения. Сопровождается возбуждением, чувством страха.

Отличительными признаками психогенных болей являются:

• Иррадиация в левую, правую руку, между лопатками, в голову.
• Ноющие болив областисердцавозникают даже в покое.
• Усиление дискомфорта при при неблагоприятном эмоциональном фоне.
• Отсутствие эффекта от нитроглицерина или валидола.
• Ноющая постоянная боль в области сердца.
• Улучшение состояния после употребления любых седативных препаратов.
• Двигательное и речевое возбуждение во время приступа.
• Боль локализуется не за грудиной, а в области верхушки сердца, слева в пятом межреберье.

Основным характерным признаком психогенных болей является отсутствие патологических проявлений на электрокардиограмме. У больных не будет наблюдаться низкого давления, наоборот, возможно его повышение.

Может возникать одышка, но она, в отличие от одышки при заболеваниях сердца, будет уменьшаться в положении лежа.

Боли при невралгиях, остеохондрозе или межпозвоночных грыжах, в отличие от настоящих сердечных болей, уменьшаются при физической нагрузке. При этих состояниях ноющая боль усиливается при глубоком вдохе, поворотах, изменение положения тела. Состояние больного облегчается после приема нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак, дексалгин). Длительная ноющая боль в области сердца свидетельство об отсутствии кардиологической патологии.

Меры первой помощи и самодиагностика

Самодиагностика заключается в том, чтобы больной сам проанализировал свои ощущения. Он должен постараться понять, почему, по какой причине у него возникли ноющие боли в области сердца, определить их локализацию (справа или слева от грудины).

Если подобные состояния уже бывали раньше и являются симптомом имеющихся хронических заболеваний, то самодиагностика в этом случае не представляет сложности. Пациенту нужно сделать то, что помогало ему раньше избавиться от таких болей. Например, успокоиться, выпить холодной воды, изменить положение тела, сделать массаж спины или положить таблетку нитроглицерина под язык.

Обратиться за медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

• Ноющие боли в сердце возникли впервые.
• Не проходят в течение нескольких часов.
• Сопровождаются снижением давления, обмороками.
• Появляется сильная одышка или аритмия.

В качестве первой помощи в таких ситуациях нужно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Больному необходимо помочь расстегнуть стесняющую одежду, уложить его или усадить.

После измерения артериального давления (при нормальных или повышенных цифрах) можно дать таблетку валидол или нитрглицерина. При низком АД этого делать не следует, потому что состояние больного может ухудшиться.

Диагностические методы

Для диагностики ноющих болей за грудиной применяют следующие методы:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет время возникновения болей, их длительность, интенсивность и иррадиацию. Больного спрашивают, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания.
• Объективный осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов, участие межреберных промежутков в акте дыхания. Считают пульс, измеряют температуру, давление. Проводят аускультацию сердца и легких, пальпацию грудного отдела позвоночника и межреберных промежутков.
• Лабораторное исследование. Берут общий анализ крови и мочи, для выявления воспалительных процессов.
• Инструментальное обследование. В первую очередь снимают электрокардиограмму. При патологических изменениях больной госпитализируется в кардиологическое отделение. Если ЭКГ нормальная, делают рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.
• Консультация узких специалистов. При необходимости пациента направляют к неврологу или психотерапевту.

Методы терапии

Лечение при ноющих болях в сердце зависит от причины, вызвавшей данное заболевание. При стенокардии или остром инфаркте миокарда назначают антиангинальные препараты, бета – блокаторы, диуретики, антикоагулянты, метаболическую и симптоматическую терапию.

Для лечения перикардита и миокардита используют антибактериальные средства, противовоспалительные, антигистаминные, иммуносупрессорные лекарства.

Если ноющие боли в сердце вызваны патологией опорно – двигательного аппарата, назначают обезболивающие препараты, миорелаксанты, сосудистую и метаболическую терапию.

При психогенных кардиалгиях в качестве скорой помощи используют валерьянку, настойку пиона, персен, ново-пассит. После купирования приступа больному назначается курс антидепрессантов или транквилизаторов.

Меры профилактики

При ноющих болях в сердце любой этиологии необходимо применение следующих профилактических мероприятий:

• Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
• Придерживаться принципов правильного питания, не переедать, питаться малыми порциями, ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи.
• Избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Длительно гулять на свежем воздухе.
• Больше двигаться.

При появлении ноющих болей в сердце, не следует их игнорировать. Если такой приступ возникает повторно, то нужно предпринять меры для его купирования. Если ранее подобных болей не наблюдалось, необходимо вызвать скорую помощь. Врач сделает электрокардиограмму, при необходимости госпитализирует больного в стационар.

Обновление: Октябрь 2018

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для . Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты .
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия,), .

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Боль в сердце – неприятное явление, которое зачастую говорит о развитии серьёзных заболеваний. Также болезненные ощущения могут появиться на фоне физического перенапряжения или сильного стресса.

Боль в сердце может свидетельствовать о развитии болезней

Для первичной диагностики нужно учитывать следующие факторы:

• длительность болей;
• характер неприятных ощущений (колющий, режущий, сжимающий, ноющий, периодический или постоянный);
• условия возникновения дискомфорта (в какое время и при каких обстоятельствах появилась боль).

Существует ошибочное мнение о том, что любые боли в левой части грудной клетки являются кардиальными. На самом деле типичная зона локализации сердечного дискомфорта – грудина (область за ней и слева от неё). Неприятные ощущения доходят до подмышечной впадины.

Для постановки верного диагноза обязательно нужно обращаться к врачу. Боль в области грудины – симптом множества патологий, связанных не только с сердцем, но и с лёгкими, молочной железой, желудком, мышцами, костями и сосудами.

Причины болей в сердце

Дискомфорт, возникающий в области сердца, может иметь разную интенсивность. Некоторые пациенты чувствуют лёгкое покалывание, другие – острую боль, парализующую всё тело.

Неприятные ощущения могут появиться из-за повреждений мышц, костей, нервных стволов и даже кожи. Опасность представляет и перегрузка сердца, которая возникает вследствие повышенной физической активности, артериальной и портальной гипертензии.

Боли в грудной клетке далеко не всегда свидетельствуют о развитии сердечных болезней. Дискомфорт, усиливающийся при наклонах тела, глубоком вдохе или выдохе, может быть обусловлен патологиями реберных хрящей или радикулитом (грудным).

Резкая и сильная боль в области межрёберных промежутков является первым симптомом опоясывающего лишая.

Недолгий и периодичный сердечный дискомфорт неопределённого характера зачастую говорит о развитии невроза. У пациентов с таким диагнозом болевые ощущения локализуются в одном месте, например, под сердцем.

Если человек перенервничал, то у него также могут возникнуть кардиальные боли. Дискомфорт, который как бы давит на сердце, появляется из-за вздутия кишечника. Неприятные ощущения, возникающие после приёма определённой пищи или же голодания, свидетельствуют о болезнях поджелудочной железы или самого желудка.

О чём говорит характер боли?

Характер боли – это решающий фактор, помогающий точно определить тип заболевания.

Сжимающая

Боль, типичная при кислородном дефиците мышцы сердца. Она нередко возникает при ишемических заболеваниях.

При стенокардии неприятное ощущение появляется за грудиной, отдаёт в лопатку. Также у пациента немеет левая рука. Боль возникает внезапно, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки на сердце. Дискомфорт сжимающего характера может появиться у человека после стресса, физической активности или приёма большого количества пищи.

Боль является атипичной, если она локализуется под левой лопаткой и возникает в ранние часы, когда человек находится в состоянии покоя. Такой дискомфорт появляется из-за редкой разновидности стенокардии – болезни Принцметала.

Давящая

Боль может возникнуть у совершенно здорового человека вследствие алкогольного или наркотического опьянения, а также из-за физического перенапряжения.

Давящий дискомфорт под сердцем характерен для таких заболеваний, как: артериальная гипертензия, рак молочной железы или желудка. Если дискомфорт сопровождается нарушениями ритма и одышкой, то это говорит о миокардите (аллергическом или инфекционном). Давящая сердечная боль также может возникнуть от переживаний.

Колющая

Не нужно переживать, если сердце колит непостоянно и без сопутствующих симптомов (проблем с речью, головокружения, обмороков). Наиболее распространённой причиной колющего дискомфорта является нейроциркуляторная дистония. Она возникает в процессе физической нагрузки, когда сосуды не успевают расшириться или сузиться при изменениях ритма.

Боль, имеющая постоянный характер и мешающая вздохнуть, говорит о заболеваниях лёгких и бронхов (пневмонии, раке, туберкулезе). Острая колющая боль в левой части грудной клетки является симптомом миозита. Заболевание возникает из-за мышечных растяжений, инфекции, переохлаждения и глистной инвазии.

Ноющая

Ноющий дискомфорт в области сердца – типичный симптом для больных, страдающих от регулярных психоэмоциональных перегрузок. При этом, боль может сильно ощущаться и возникать периодично. Как правило, у пациентов с ноющим кардиальным дискомфортом нет никаких серьёзных заболеваний или отклонений. Человеку стоит задуматься о походе к невропатологу или психотерапевту, если у него наблюдаются следующие симптомы:

• депрессия;
• апатия или же, напротив, повышенная раздражительность;
• мнительность, тревожное состояние;
• соматизированное расстройство.

Если в области сердца ноет и болит без определённых причин, то это может говорить о кардионеврозе. Ноюще-сжимающий дискомфорт также возникает на фоне ишемического инсульта, но в данном случае наблюдаются и другие характерные симптомы: головокружение, потеря сознания, резкое ухудшение зрения, онемение конечностей.

Пульсирующая и ноющая боль – признак межреберной невралгии.

Резкая

Возникновение сильного и внезапного сердечного дискомфорта в большинстве случаев требует дальнейшей госпитализации пациента. Резкая и острая боль — характерный симптом многих серьёзных патологий. Подобный дискомфорт может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

1. Для патологии характерна затяжная боль, возникающая внезапно и не поддающаяся обезболивающим препаратам. Пациенту становится трудно дышать, у него появляется страх скорой смерти. Неприятные ощущения могут отдавать в живот, распространяться по всей грудной клетке. При инфаркте миокарда у больного может начаться рвота или непроизвольное мочеиспускание.
2. Расслоение аневризмы аорты. Зачастую возникает у пожилых людей, перенесших операцию на аорту или сердце. У пациентов возникает ощущение внезапная режущая боль, стремительно набирающая интенсивность. Сначала может появиться чувство, будто внутри что-то закололо. Дискомфорт зачастую отдаёт в лопатку. При этом, у больного постоянно повышается и понижается давление.
3. Перелом рёбер. При переломах наблюдается жгучая боль, которая впоследствии трансформируется в ноющую. Пациенту требуется немедленная госпитализация, так как может начаться внутреннее кровотечение.
4. ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии). Заболевание ведёт к закупорке лёгочной артерии тромбом, приплывшим из варикозных вен или органов малого таза. Для данной патологии характерен резкий сердечный дискомфорт, со временем набирающий интенсивность. У больного может создаться ощущение того, что у него внутри давит или печет. Основные симптомы ТЭЛА: учащенное сердцебиение, кашель со сгустками крови, головокружение и потеря сознания. Пациентам зачастую тяжело дышать, у них наблюдается сильная одышка.
5. Патологии желудка и пищевода. Наиболее опасным явлением считается перфорация язвы кардиального отдела или желудка. При подобном осложнении возникает резкая колющая боль, трансформирующаяся в дурноту. У пациента появляются чёрные точки перед глазами, он может потерять сознание. Любые заболевания желудка и пищевода, сопровождаемые рвотой или потерей сознания, требуют госпитализации.

В некоторых случаях резкий кардиальный дискомфорт возникает на фоне затяжной стенокардии. Помимо боли пациент может ощущать головокружение.

Как отличить симптоматику сердечной ишемии и признаки язвы кардиального отдела? При ишемии дискомфорт возникает в процессе физической активности, чаще в дневное или вечернее время. Боль имеет сжимающий, реже – ноющий характер, длиться до получаса. При язве неприятные ощущения возникают с утра, когда желудок пустой. Дискомфорт имеет сосущий или давящий характер, длиться по несколько часов или целый день.

Что делать при сердечной боли?

Человеку, у которого резко прихватило сердце, нужно оказать первую помощь. При несерьёзных заболеваниях можно попробовать медикаментозные и народные способы лечения. Любая терапия должна согласовываться с врачом.

Первая помощь

Если сердце внезапно заболело, то стоит сразу прекратить физическую активность и успокоиться. Человеку следует присесть, ослабить или снять верхнюю одежду и сдавливающие аксессуары (ремень, галстук, ожерелье). Желательно сесть в удобное кресло или прилечь на кровать. Такие методы подойдут, если сердце побаливает из-за перегрузки.

Больному обязательно нужно измерить артериальное давление. При показателях выше 100 мм.рт.ст следует положить под язык одну таблетку нитроглицерина и подождать, пока она полностью рассосётся. Первая помощь особенно эффективна при стенокардии. Если подобные методы не помогают, то нужно вызывать скорую.

При ишемическом инсульте также можно оказать доврачебную помощь. Для этого следует аккуратно перевернуть пострадавшего набок, укрыть тёплым одеялом и приложить к его лбу лёд или холодный предмет. Нельзя использовать нашатырный спирт для приведения человека в чувства. При подозрениях на клиническую смерть необходимо сделать больному массаж сердца.

Что делать при болях в сердце у подростка? В возрасте 14-17 лет тахикардия (увеличение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту) является нормальным явлением. При тахикардии могут наблюдаться незначительные боли, головокружение, реже – тошнота. Если у подростка наблюдаются серьёзные отклонения, то его нужно отвести к терапевту. Именно этот врач проведёт первичный осмотр и направит пациента к нужному специалисту.

Аптечные препараты

Препараты, отпускаемые без рецепта, помогают при незначительных болях. Стоит понимать, что все серьёзные заболевания лечатся под тщательным надзором врача. От болей в сердце помогают избавиться следующие лекарства:

1. Корвалол (капли). Успокаивающее средство, применяемое при перегрузках и нервозных состояниях. Выпускается в форме капель. Не разрешено к применению кормящим женщинам. За один раз следует принимать от 15 до 50 капель. Препарат нужно капать в небольшое количество воды и выпивать после пищи. Рекомендуемая доза при тахикардии: 45 капель. Стоимость Корвалола: около 50-70 рублей.
2. Валидол (таблетки). Ещё одно успокаивающее средство, которое расширяет сосуды. Препарат применяется при стенокардии, кардиалгии, неврозах. Суточная доза: по 1 таблетке не более 3 раз в сутки. Положительный эффект должен наступать в течение 5-10 минут после применения лекарства. При отсутствии выраженного действия на второй день использования медикамента, терапию нужно прекращать. Стоимость препарата: от 50 рублей за упаковку.
3. Аспирин кардио (таблетки). Лекарство, помогающее при стенокардии (в частности — нестабильной), нарушениях мозгового кровообращения. Применяется чаще для профилактики различных сердечных заболеваний. Средство избавляет от кардиальных болей различной степени выраженности. Препарат нужно применять 1 раз в сутки. Таблетки нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Стоимость медикамента: от 80 рублей.
4. Пирацетам (ампулы). С помощью данного препарата можно делать уколы. Средство эффективно при ишемической болезни сердца. Оно оказывает ноотропное действие. Использовать препарат нужно аккуратно, поскольку в самом начале лечения инъекции вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Следует делать по 2-3 укола в день, суточная доза лекарства — 300-400 мг. Курс лечения: не менее 7 дней. Стоимость средства: от 45 рублей.

Если человеку становится плохо после применения лекарств, то стоит полностью менять курс лечения. Препараты должны оказывать положительный эффект максимум после 2-3 дней использования. Уколы имеют накопительное действие, поэтому они могут подействовать на 4-5 день.

Народные средства

При болях в сердце нужно применять различные методы терапии. Стоит отказаться от курения, алкоголя, вредной и жирной пищи. Пациентам нужно часто находиться на воздухе, желательно выезжать на природу. Также стоит обособиться от психоэмоциональных напряжений. В противном случае, серьёзных проблем не избежать, поскольку на сердце влияют все негативные факторы.

Валериана, боярышник и пустырник

Успокаивающая смесь, которая поможет при ноющей и давящей боли, возникшей вследствие стресса. Для приготовления раствора нужно налить стакан тёплой воды и добавить в него по несколько капель валерианы, пустырника и боярышника. Настойку можно пить 2 раза в сутки. Она помогает снять стрессовое напряжение и снять кардиальный дискомфорт.

Пустырник, боярышник и шиповник

Смесь поможет укрепить сосуды и стабилизировать работу сердца. Понадобится взять 1,5 литра кипячёной воды, 1 ст ложку шиповника, 2 ст ложки пустырника и 5 ст ложек боярышника. В итоге получится раствор, которого хватит на несколько дней. Его нужно принимать 1-2 раза в сутки по полстакана. Смесь не помогает лечить серьёзные сердечные заболевания, но она обеспечивает мощную профилактику и снимает болевой синдром.

Сок тыквы и мёд

Тыквенный сок с мёдом следует принимать при сердечно-сосудистых патологиях. Ингредиенты нужно смешивать в пропорциях 3:1. Для того чтобы смесь хорошо подействовала, её нужно выпить на ночь. Также можно принять ореховую смесь с изюмом, поскольку она помогает укрепить стенки сосудов и благоприятно воздействует на нервную систему.

Можно ли пить кофе когда болит сердце?

Существует список факторов, при наличии которых кофе пить категорически не рекомендуется. Его нельзя употреблять пенсионерам и детям. Подросткам также нужно ограничиться от частого распития кофе и кофесодержащих напитков. Людям с гипертонией этот напиток строго запрещен.

Различные исследования доказали, что после кофе с человеком, страдающим от кардиальных заболеваний, ничего не случается. При этом, можно выпивать не более 1-2 чашек в день в зависимости от возраста и состояния. Кофе не должно содержать сахара и быть слишком крепким. Также стоит отметить, что регулярное употребление данного напитка снижает иммунитет.

Боль в груди отнюдь не всегда означает, что проблема заключена в состоянии сердца или питающих его сосудов. Но даже если она незначительна, обследоваться стоит, возможно, у нескольких специалистов. Ведь тянущая боль в области сердца может оказаться сигналом множества заболеваний, и необязательно кардиологических.

В области грудной клетки и поблизости расположены множество разных органов и нервных окончаний. Неудивительно, что боли в этой зоне могут иметь неодинаковое происхождение.

Причинами ее оказываются:

• нарушение питания миокарда, патологии сердца, привязанных к нему сосудов, оболочек органа;
• проблемы с позвоночником;
• инфекции и воспаления, затронувшие органы дыхания;
• болезни, поражающие ;
• психосоматика.

Симптомы болей в сердце

Главным в симптоматике является само ощущение боли. Оно бывает мгновенным, повторяющимся, длительным, имеет различный характер и интенсивность. Но боль в груди, которую можно принять за сердечную, или являющаяся таковой, редко возникает в одиночестве. С нею могут прийти:

• одышка,
• страх смерти,
• боли в других частях тела,
• затрудненность движений.

Эти признаки рассматриваются вместе со спазмами, так как тоже дают информацию о вызвавших их причинах.

Ноющая боль

Ноющая боль тоже может имеет разное происхождение:

• В подростковом и предклиматерическом возрасте ее провоцирует гормональный дисбаланс.
• Если ныть в груди начинает после физической нагрузки, тем более минимальной, речь может идти о стенокардии.
• Дискомфорт такого характера, появившийся на фоне волнения, вызывается психоэмоциональными причинами. Здесь ноющая боль может тревожить долгое время.
• Когда ощущение напоминает о себе при или резком выдохе, неосторожном движении корпусом, оно часто бывает связано с позвоночником.
• Дискомфорт в груди, обнаружившийся после еды, может оказаться симптомом гастрита или язвы. Аналогично проявляется панкреатит.

Если в груди колет

Колющая боль в грудной клетке по большей части свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем:

• если она сильная, как будто режет ножом, находит отклик в шее, под лопаткой, нельзя исключать ;
• аналогичные ощущения могут обнаружиться из-за коронарного спазма, когда возникает кратковременное, но сильное сжатие сосудов;
• воспаление перикарда, вызываемое инфекционным присутствием в серозной оболочке главной мышцы, тоже придает ощущениям описываемый характер;
• гипертрофическая кардиомиопатия, при которой стенки одного из желудочков органа утолщены, мешает сокращениям сердца.

Давящие ощущения на сердце

Сдавливание в груди тоже бывает при серьезных неполадках в работе сердца:

• Стенокардии, которая делает ощущение распространившимся вдоль руки, к шее, спине. Оно может быть и жгучим.
• Миокардите, появляющемся в результате попадания в толщу мышцы бактерий. Он донимает и одышкой.
• , являющемся врожденным пороком развития. При нем стенки этого участка органа препятствуют его сокращениям.

Тянущие боли

Тянущая боль в сердце может вызвать больше вопросов, чем другая. Ведь ее вызывают и не связанные с кардиологией недомогания:

Ощущение, которое можно охарактеризовать как тянущее, появляется и при:

• болезнях миокарда,
• тромбозе,
• вегето-сосудистой дистонии,
• ишемии,
• предынсультном состоянии.

Диагностика болей в груди

Чтобы выявить причину дискомфорта в грудной клетке и сопровождающих его ощущений, одного опроса пациента мало. Нужна аппаратная диагностика, включающая в себя:

• электрокардиографическое обследование,
• эхокардиографию,
• электро-лучевую томографию для обследования сосудов,
• МРТ позвоночника.

Эти методы позволят обнаружить имеющиеся проблемы с сердцем и сосудами, исключить или подтвердить заболевания опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии патологий в этих областях, учитывая симптоматику, возможно назначение обследования желудка (ФГС), желчного пузыря (УЗИ) или органов дыхания (рентген, флюорография).

Лечение болей в груди разного генеза

Методика терапии болей в груди и препараты назначаются в соответствии с вызвавшими недомогание причинами:

• Если «забарахлило» сердце, главное — придать пациенту горизонтальное положение, не позволяя двигаться. Для снятия боли можно выпить анальгин, под язык положить . Эти меры помогут облегчить первоначальное состояние до врачебной помощи. Стенокардия, ишемическая болезнь, тем более инфаркт потребуют госпитализации. Некоторые из сердечных патологий лечатся хирургически, есть те, что нуждаются в консервативной терапии.
• При заболевании позвоночника пациенту нужно умеренное тепло, удобное положение тела (чаще лежачее) и обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»). Дальнейшее лечение будет состоять из средств, направленных на снятие воспаления, а затем физиотерапии (массажа, ЛФК).
• Проблемы пищеварения лечатся диетой, антацидными, антибактериальными, желчегонными, спазмолитическими средствами, препаратами, содержащими ферменты.
• Патологии органов дыхания диктуют необходимость антибактериальной терапии, прогреваний, способствующих отхаркиванию средств, приема витаминов.

Читайте также

Боли в сердце или невралгия - как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.